Azoospermia – czym jest? Jakie są jej przyczyny? Czy można ją leczyć?

Azoospermia jest poważnym zaburzeniem nasienia, które polega na braku plemników w spermie mężczyzny. W wielu przypadkach jest ona przyczyną problemów z zajściem w ciążę, ale nie uniemożliwia tego całkowicie. Jeśli zaburzenie zostanie zdiagnozowane i rozpocznie się leczenie, to szanse na dziecko wzrosną. Zobacz, jak można rozpoznać azoospermię!

Co to jest azoospermia?

Azoospermia to zaburzenie, przez które w nasieniu mężczyzny nie znajdują się plemniki. Dotyczy ono zaledwie 1% mężczyzn. Szacuje się, że jest ona przyczyną niepłodności u 5-10% pacjentów. Wyróżnia się dwa typy tego zaburzenia:

• Azoospermia obstrukcyjna – w tym przypadku produkcja plemników nie jest zahamowana, a jedynie zmniejszona. Nie mogą się one jednak wydostać na zewnątrz wraz z ejakulatem przez niedrożne przewody nasienne.
• Azoospermia nieobstrukcyjna – w tym przypadku produkcja plemników została zatrzymana na skutek wrodzonego lub nabytego uszkodzenia jąder. Stanowi ona ponad połowę wszystkich przypadków azoospermii.

Azoospermia – przyczyny

Azoospermia może mieć różne przyczyny. Najczęstsze z nich to:

• Zaburzenia hormonalne
• Uszkodzenie kanalików plemnikotwórczych
• Genetyczne zaburzenia funkcjonowania jąder
• Środowiskowe zaburzenia funkcjonowania jąder
• Brak komórek plemnikotwórczych
• Nowotwory jąder
• Niedrożność dróg wyprowadzających nasienie

Azoospermia – diagnostyka

Azoospermia nie daje żadnych widocznych objawów. Pacjenci nie są więc w stanie zauważyć jej samodzielnie. Zwykle jest ona wykrywana w trakcie diagnostyki niepłodności, a konkretnie w badaniu nasienia.

W trakcie diagnostyki azoospermii warto wykonać również badania stężenia hormonu FSH i LH we krwi. Dzięki temu lekarz będzie mógł rozróżnić, z którym rodzajem azoospermii mamy do czynienia. Prawidłowy poziom owych hormonów świadczy o azoospermii obstrukcyjnej, a zbyt wysoki o azoospermii nieobstrukcyjnej.

Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz Polskie Towarzystwo Andrologii zaleca, aby w trakcie diagnostyki azoospermii wykonać również testy genetyczne, a szczególnie badanie kariotypu. Dzięki niemu dowiemy się, czy brak plemników w nasieniu wywołany jest czynnikami genetycznymi. Rekomendowane jest również wykonanie badania delecji chromosomu Y. Towarzystwa zalecają to również osobom z ciężką oligoasthenoteratozoospermią. Jest to zaburzenie nasienia, które powoduje niewielką ilość plemników w nasieniu, które do tego są niskiej jakości.

Azoospermia – leczenie

Azoospermia nie przekreśla całkowicie szans mężczyzny na zostanie ojcem. Jest to możliwe dzięki biopsji jąder. Jest to zabieg, podczas którego z jąder mężczyzny pobierane są plemniki. Następnie są one wykorzystane do zapłodnienia metodą in vitro. Mogą zostać również zamrożone, jeśli mężczyzna wraz z partnerką nie chcą decydować się od razu na zapłodnienie pozaustrojowe. Biopsja jąder jest najskuteczniejszym sposobem leczenia niepłodności wywołanej azoospermią. Dzięki niej na świat przyszło już wiele dzieci.