Azoospermia – przyczyny, diagnostyka i możliwości leczenia

Azoospermia, stan, w którym w ejakulacie nie występują plemniki, jest jedną z głównych przyczyn męskiej niepłodności, dotykającą około 1% wszystkich mężczyzn i 10-15% mężczyzn z problemami z płodnością. Może być spowodowana wieloma czynnikami, od genetycznych po życiowe i choć diagnoza może brzmieć zniechęcająco, postępy w medycynie oferują różne opcje leczenia. Ten artykuł przybliża najczęściej występujące przyczyny azoospermii, sugerowane badania diagnostyczne, koszty związane z diagnozą oraz możliwości leczenia tego stanu.

Azoospermia – najczęściej występujące przyczyny

Azoospermia może wynikać z problemów z produkcją plemników (azoospermia nieobstrukcyjna) lub z blokad w drogach wyprowadzających plemniki (azoospermia obstrukcyjna). Do najczęstszych przyczyn należą zaburzenia hormonalne, genetyczne, takie jak mutacje w genie CFTR powiązane z mukowiscydozą, urazy, infekcje, a także ekspozycja na niektóre toksyny środowiskowe. W niektórych przypadkach, azoospermia jest skutkiem wcześniejszych operacji, takich jak wazektomia.

Azoospermia – jakie badania wykonać ?

Diagnostyka azoospermii rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu medycznego i fizykalnego badania urologicznego, po którym następuje analiza nasienia w celu potwierdzenia braku plemników. Dalsze badania mogą obejmować testy hormonalne (m.in. poziom testosteronu, FSH, LH), ultrasonografię moszny, a w przypadku podejrzenia azoospermii nieobstrukcyjnej – badania genetyczne, takie jak badanie kariotypu, czy testy na mikrodelecje chromosomu Y. W niektórych przypadkach, zaleca się także biopsję jąder.

Azoospermia – koszty badania

Koszty diagnostyki azoospermii zależą od zakresu wymaganych badań oraz laboratorium. Podstawowa analiza nasienia może kosztować od kilkudziesięciu do kilkuset złotych, natomiast bardziej zaawansowane badania genetyczne i hormonalne mogą znacząco zwiększyć te koszty. Biopsja jąder jest jednym z droższych procedur diagnostycznych i może wiązać się z dodatkowymi kosztami.

Azoospermia – czy możliwe jest jej wyleczenie ?

Możliwość wyleczenia azoospermii zależy od jej przyczyny. W przypadkach azoospermii obstrukcyjnej, leczenie chirurgiczne może przywrócić drożność dróg wyprowadzających plemniki, co umożliwia osiągnięcie ciąży naturalnie lub za pomocą technik wspomaganego rozrodu. W sytuacji azoospermii nieobstrukcyjnej, terapie hormonalne mogą w niektórych przypadkach stymulować produkcję plemników. W innych, techniki odzyskiwania plemników bezpośrednio z jąder (np. TESE) mogą być wykorzystane w połączeniu z procedurami in vitro, jak ICSI, oferując szanse na posiadanie potomstwa nawet parom, gdzie mężczyzna zdiagnozowany jest z azoospermią.