Jakie badania wykonać przed in vitro?

Decyzja o rozpoczęciu procedury in vitro to krok pełen nadziei, ale też pytań i emocji. Dla wielu par to nie tylko wyzwanie medyczne, ale przede szansa na spełnienie marzeń o dziecku. Właściwe przygotowanie i diagnostyka mogą pomóc zwiększyć szanse na powodzenie procedury. Jakie zatem badania warto wziąć pod uwagę, aby odpowiednio przygotować się pod okiem specjalisty do transferu in vitro i zwiększyć szanse na jego powodzenie?

Badania genetyczne przed in vitro

Czynniki genetyczne często są przyczyną nieudanych zapłodnień in vitro. Warto jednak podkreślić, że nie przekreślają szans na dziecko! Wręcz przeciwnie – mając informacje o nieprawidłowościach, lekarz może precyzyjnie ukierunkować dalsze postępowanie. Badania genetyczne przed in vitro, które warto wziąć pod uwagę, to:

• Badanie kariotypu – jest to badanie, w którym sprawdza się wszystkie chromosomy człowieka pod kątem nieprawidłowości. Nieprawidłowości chromosomowe, takie jak np. translokacja robertsonowska, mogą być przyczyną niepłodności lub poronień. Powinno ono zostać wykonane przez obojga przyszłych rodziców.

W jakich sytuacjach szczególnie warto wziąć pod uwagę badanie kariotypu?
– jeśli w rodzinie występowały wady genetyczne
– jeśli występowały poronienia lub jeżeli materiał genetyczny z poronienia wskazuje na możliwość nosicielstwa zmiany genetycznej u rodziców
– w przypadku nieprawidłowych wyników badania nasienia (azoospermia lub jeśli koncentracja plemników w nasieniu nie przekracza 5 mln/ml) [1]

• Badanie na trombofilię wrodzoną – to badanie genetyczne przed in vitro powinna wykonać tylko kobieta. Sprawdza ono, czy przyszła mama ma genetyczną skłonność do tworzenia się zakrzepów, która może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka poronień w I i II trymestrze ciąży oraz obumarcia wewnątrzmacicznego płodu w III trymestrze [2]

Kiedy szczególnie wziąć pod uwagę badanie trombofilii pod uwagę?
– jeśli występowały poronienia lub martw urodzenie
– jeśli przebyłaś zakrzepicę lub w występowała w najbliższej rodzinie

 

 

• Kolejnymi badaniami, które warto wziąć pod uwagę jest oznaczenie profilu KIR oraz genotypu HLA-C. Mogą być one pomocne w ocenie potencjalnego ryzyka związanego z reakcją układu odpornościowego kobiety. Dlaczego? Układ odpornościowy kobiety, a zwłaszcza komórki NK (natural killer), odgrywa kluczową rolę w procesie implantacji zarodka i jego rozwoju. Nieprawidłowa aktywacja tych komórek może prowadzić do problemów z zagnieżdżenieniem zarodka oraz komplikacji ciążowych

Kiedy warto wykonać te badania? Badanie KIR i HLA-C może być pomocne dla kobiet, które:

– jeśli występowały poronienia nawracające
– w przypadku niepowodzenia implantacji zarodka podczas procedury in vitro
– w przypadku podejrzenia niepłodności immunologicznej

Badania przed in vitro dla kobiet – badania hormonalne

Podstawowymi badaniami, które warto wykonać już na etapie starań o ciążę,  a tym bardziej przed in vitro jest:

• badanie poziomu AMH,
• FSH,
• TSH,
• prolaktyny oraz cytologię.

Warto zwrócić uwagę na to, aby badania hormonalne były wykonywane w określonym dniu cyklu.

Jeśli badania te nie wykażą nieprawidłowości, to przyszła mama przechodzi do kolejnego etapu badań przed in vitro, w którym wykonać musi:

• Glukozę
• Badanie w kierunku zakażenia wirusem HCV
• Badanie w kierunku chlamydii
• Przeciwciała przeciwko różyczce
• Przeciwciała przeciwko cytomegalii
• Przeciwciała przeciwko toksoplazmozie
• Morfologię krwi
• Badanie określające grupę krwi
• Badanie w kierunku zakażenia wirusem HBV
• Badanie w kierunku kiły
• Badanie w kierunku HIV

Badania przed in vitro dla mężczyzn

Mężczyźni przed zapłodnieniem metodą in vitro również muszą wykonać szereg badań. Jako pierwsze muszą oni wykonać badanie nasienia, które sprawdzi m.in. żywotność czy liczebność plemników. Następnie muszą oni wykonać badania takie jak:

• Badanie określające grupę krwi
• Przeciwciała przeciwko cytomegalii
• Badanie w kierunku HIV
• Badanie w kierunku zakażenia wirusem HCV
• Badanie w kierunku zakażenia wirusem HBV
• Badanie w kierunku kiły

Badania przed in vitro – cena

Cena badań przed in vitro uzależniona jest od laboratorium, w którym je wykonujemy. Za wstępne badania kobiety zapłacimy około 350-400 zł. Z kolei cena badania nasienia może wynosić od 70 do 400 zł. Koszt kolejnych badań kobiety oscyluje w granicach 600 zł, a mężczyzny w granicach 250 zł.

Cena badań genetycznych również jest zależna od placówki. Badanie kariotypu jednego partnera kosztuje około 499 zł, a badanie na trombofilię wrodzoną wiąże się z kosztem 467 zł.

Źródła:

[1] Diagnostyka i leczenie niepłodności — rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGP), Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, s. 115, 123.

[2] Kurzawińska G., Seremak-Mrozikiewicz A., Drews K., Barlik M., Mrozikiewicz P., Trombofilia wrodzona jako przyczyna poronień nawracających w I trymestrze ciąży, Ginekol. Pol, 2009, vol. 80, p. 657-663.

Data publikacji: 18.02.2022, 08:59 | Ostatnia aktualizacja: 27.02.2025, 10:32