Leczenie wysokiego cholesterolu – czy statyny są dla Ciebie bezpieczne?
Szybka diagnoza i wprowadzenie leczenia wysokiego poziomu cholesterolu (hipercholesterolemii) i procesów miażdżycowych jest niezwykle ważne. Dzięki temu można zapobiec udarowi mózgu czy zawałowi serca. Po wykonaniu badań i postawieniu diagnozy lekarz zaleca odpowiednie postępowanie. Obejmuje ono zmianę diety, wprowadzenie ćwiczeń fizycznych, a w wielu przypadkach – wdrożenie na stałe leków obniżających poziom cholesterolu, czyli statyn.
Hiperlipidemia i powiązane z nią ryzyko zgonów w miażdżycy znajdują się na trzecim miejscu pod względem wszystkich przyczyn zgonów na całym świecie [1].
Nie dla każdego statyny obniżające cholesterol są bezpieczne…
Spis treści
Istnieje grupa osób, dla których wprowadzanie leków zapobiegających miażdżycy musi być przeprowadzone ze szczególną ostrożnością. Są to osoby, u których zaburzone jest przetwarzanie leków w wątrobie ze względu na słabe działanie jednego z enzymów. Przypadłość ta jest uwarunkowana genetycznie (powoduje ją mutacja w genie UGT1A1) i może na nią cierpieć nawet 1 na 20 osób! Mutacja ta jest również odpowiedzialna za występowanie zespołu Gilberta.
Po zażyciu leków stosowanych w leczeniu miażdżycy u tych osób mogą wystąpić działania niepożądane wymienione w ulotce. Przede wszystkim mogą być to być bóle głowy, ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, biegunka, nudności i wymioty, a także wzrost stężenia enzymów wątrobowych.
Bardzo ważne jest, żeby na etapie wprowadzania terapii konkretnym lekiem od razu zastosować bezpieczną dawkę, aby nie ryzykować przerwania terapii w przypadku wystąpienia niepokojącego samopoczucia.
Przyjmujesz poniższe leki? Sprawdź, czy powinieneś szczególnie uważać na ich dawkowanie…
Najczęściej do obniżenia poziomu cholesterolu stosuje się tzw. statyny. W obrębie tej grupy leków przepisywane są atowarstatyna i symwastatyna. Mogą mieć one różne nazwy handlowe: Atoris, Atrox, Apo-Atorva, Apo-Simva, Simratio, SimvaHEXAL, Zocor, Sortis, Tulip. To właśnie te substancje mogą być potencjalnie toksyczne u osób z mutacją w genie UGT1A1 [2].
Po pierwsze, mogą one powodować, że stężenie substancji aktywnej leku we krwi nie będzie prawidłowe, co oznacza, że działanie leku będzie osłabione lub wzmocnione. W takiej sytuacji może dojść do wystąpienia objawów niepożądanych – głównie ze strony przewodu pokarmowego. Lek może również nie działać ze względu na zbyt małe stężenie substancji aktywnej we krwi.
Po drugie, enzym przetwarzający statyny w wątrobie jest również odpowiedzialny za przetwarzanie bilirubiny. Bilirubina to pomarańczowy barwnik powstały w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. U zdrowej osoby jest ona przetwarzana w wątrobie i wydalana z organizmu wraz z kałem i moczem. Jeżeli enzym UGT nie działa prawidłowo, poziom bilirubiny może wzrosnąć, powodując zażółcenie oczu i skóry, nudności, bóle brzucha czy częste infekcje. Poziom bilirubiny może również wzrosnąć po zażyciu atowarstatyny i symwarstatyny.
Źródła:
[1] D. Kozłowski, Statyny w praktyce klinicznej — komu? jaka?, „Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 4, 196–205.[2] H. Dancygier, Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases, Springer 2010.
[3] A. Budzyńska, Zespół Gilberta – czy to tylko defekt kosmetyczny?, „Medycyna po Dyplomie” 2014, 7-8.
Redakcja testDNA
Treści na tej stronie zostały przygotowane przez zespół redakcyjny testDNA. Są one opiniowane i zatwierdzane zgodnie z najnowszą wiedzą medyczną przez naszych ekspertów.
Naszą misją jest dostarczanie pacjentom rzetelnych informacji oraz nowoczesnych rozwiązań diagnostycznych.
W pracach nad materiałami edukacyjnymi uczestniczą lekarze, diagności laboratoryjni oraz konsultanci medyczni, którzy na co dzień wspierają pacjentów. Dzięki temu masz większą pewność, że informacje, które czytasz, są oparte na aktualnej wiedzy medycznej i praktyce klinicznej.
