Formularz zlecenia testu na ojcostwo

Aby zlecić test na ojcostwo konieczne jest wypełnienie przez pacjenta formularza zlecenia badania. Jeśli nie chcą Państwo podawać danych osobowych uczestników, mogą Państwo skorzystać z opcji testu anonimowego. Istotne jest jednak, aby wraz z próbkami przesłać jeden z poniższych formularzy. Taki druk jest standardowo dołączony do domowego zestawu do pobrania próbek.

Jak wypełnić formularz

Formularz zlecenia badania składa się z dwóch stron. Drukowany jest na papierze kopiującym w związku z tym wystarczy wypełnić tylko oryginał, a kopia powstaje przy tym sama. Oryginał należy wraz z próbkami przesłać do laboratorium. Natomiast kopię pozostawiają Państwo dla siebie – jako dowód zleconego badania.

Bardzo prosimy o podpisanie się we wszystkich polach zaznaczonych na żółto.

.

---

Bezpłatna rozmowa. Gwarantujemy indywidualne podejście do każdego pacjenta. Pomoc 6 dni w tygodniu: poniedziałek-piątek: 7:00-19:00, soboty: 9.00-17.00

---