Hashimoto a celiakia
Masz Hashimoto i bezskutecznie starasz się o dziecko? Przyczyny niepłodności i poronień warto poszukać gdzieś indziej…
Masz zapalenie tarczycy Hashimoto i chcesz zostać mamą, ale wciąż się nie udaje? Niepłodność, poronienia i nieregularne cykle miesiączkowe mogą być związane z nieuregulowaną niedoczynnością tarczycy. Przyczyny niepłodności i/lub poronień warto w Twoim przypadku poszukać też w innej chorobie – celiakii. Dlaczego? Badania wskazują, że nawet u połowy osób z Hashimoto obecna może być też właśnie celiakia [1], która nieleczona… ma niekorzystny wpływ na płodność i aż 10 razy zwiększa ryzyko poronienia [2].
Hashimoto ciąża – niedoczynność tarczycy może niekorzystnie wpływać na płodność
Spis treści
U ogromnej liczby osób z Hashimoto występuje niedoczynność tarczycy. Jeśli nie jest uregulowana, może powodować m.in. kłopoty z poczęciem czy donoszeniem dziecka. Zdarza się więc, że to przyczyna poronienia czy niepłodności. Co jednak w sytuacji, gdy poziom TSH jest już unormowany lub wręcz przeciwnie – masz problemy z ustaleniem odpowiedniej dawki leku dla siebie, a leczenie nie przynosi spodziewanych efektów?
To może być celiakia, czyli trwała nietolerancja glutenu. Nie dość, że nieleczona ma niekorzystny wpływ na terapię Hashimoto, to jeszcze może powodować niepłodność i poronienia.
Hashimoto i celiakia – często współwystępują…
Głównie ze względu na ich immunologiczne podłoże. Gdy masz Hashimoto, wytwarzane są przeciwciała przeciwko tarczycy. A przy celiakii? Wówczas przeciwciała atakują kosmki jelitowe – wypustki zwiększające powierzchnię chłonną jelita. Zdegradowane nie mogą tego robić, co wiąże się z wystąpieniem niedoborów, kłopotami z wchłanianiem leków (więc podawane hormony mogą nieprawidłowo się przyswajać) i ogólnym niedożywieniem.
Nie można się zatem dziwić, że ESPGHAN (Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci) rekomenduje realizację testu na celiakię u osób z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy [3].
Tym bardziej, że nie jest to wcale choroba wieku dziecięcego! Mówią o tym źródła naukowe: „obecnie 60% nowo rozpoznawanych przypadków celiakii dotyczy osób dorosłych (szczyt zachorowań przypada na 3. i 4. dekadę życia), spośród których 15–20% ma ponad 60 lat” [4].
Celiakia – możliwa przyczyna poronienia i niepłodności
Publikacje wskazują, że nieleczona celiakia 10 razy zwiększa ryzyko poronienia w porównaniu z kobietami, które stosują leczenie [2]. Przeciwciała mogą ponadto hamować zagnieżdżanie zarodka, a inne możliwe powikłania w ciąży to np. stan przedrzucawkowy, przedwczesne zakończenie ciąży czy wewnątrzmaciczne obumarcie płodu [5].
Gdy szukasz przyczyny niepłodności, możesz znaleźć ją również w nieleczonej celiakii. Przede wszystkim: aż 40% obniża płodność młodych kobiet w porównaniu ze zdrowymi [6], a ponadto może skracać okres płodności (późniejsza miesiączka, wcześniejsza menopauza) i powodować zaburzenia miesiączkowania i owulacji [5].
Szukasz przyczyny niepłodności i poronień, więc chcesz wyeliminować gluten… Czy warto przejść na dietę bezglutenową na próbę?
Nie! To błąd, ponieważ chorzy na celiakię muszą całkowicie odrzucić gluten (tylko wtedy rozpocznie się proces regeneracji kosmków jelitowych), a samo ograniczenie nie wystarczy. Co więcej, dieta bezglutenowa bez wyraźnych wskazań może być niekorzystna dla zdrowia. Jak to możliwe? Gdy odrzucasz produkty z glutenem, w Twojej diecie może zabraknąć innych składników odżywczych, które zawierają. Chodzi np. o błonnik, witaminy z grupy B, A, D, E, K, wapń, żelazo, magnez, selen, cynk i miedź [7,8]. Aby dobrze zbilansować dietę bezglutenową, bardzo często potrzebna jest pomoc dietetyka.
I chociaż Hashimoto i celiakia występują razem niezwykle często, specjaliści wskazują:
„Wśród pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy należy rozważyć poszerzenie diagnostyki w kierunku celiakii, a w przypadku jej występowania zastosować dietę bezglutenową. Z kolei wśród pacjentów z rozpoznaną nietolerancją laktozy korzyści przynieść może wprowadzenie diety bezlaktozowej. Nie ma jednak wystarczających dowodów skłaniających do rutynowego stosowania diet eliminacyjnych w tej grupie chorych” [9].
Kobiety z celiakią mogą mieć zdrowe dzieci!
Celiakia w przeciwieństwie do wielu innych chorób powodujących bezpłodność może być stosunkowo łatwo leczona – wystarczy włączyć dietę bezglutenową. W większości przypadków po wprowadzeniu ścisłej diety bezglutenowej po 12 miesiącach jej stosowania ryzyko komplikacji ciąży jest takie samo jak w populacji ogólnej [10]. Pamiętaj, że taką dietę warto skonsultować z dietetykiem aby była odpowiednio zbilansowana i w organizmie nie zabrakło niezbędnych składników odżywczych.
Opis przypadku:
39 letnia kobieta przez jedenaście lat próbowała zajść w ciążę, w tym przez cztery lata podejmowała próby zapłodnienia in vitro. Badania krwi pacjentki w kierunku celiakii wykazały obecność genu HLA DQ2 oraz wysoki poziom przeciwciał przeciwko endomyzium i transglutaminazie tkankowej charakterystycznych dla celiakii. Po przejściu na dietę bezglutenową poprawił się nie tylko stan zdrowia pacjentki ale także doszło do wyrównania wyników serologicznych. Po dwóch latach od postawienia diagnozy kobieta zaszła w ciążę w sposób naturalny i urodziła zdrowe dziecko.
Zdaniem ekspertów:
Testy w kierunku celiakii powinny być włączone do zestawu badań rutynowo zlecanych kobietom w ciąży. Celiakia (najczęściej bez objawów z układu pokarmowego) występuje znacznie częściej niż większość chorób, na które rutynowo bada się kobiety ciężarne, jak: infekcja HIV, toksoplazmoza, kiła czy różyczka. A wcześnie wykryta celiakia pozwoliłaby uniknąć wielu komplikacji związanych z przebiegiem ciąży i rozwojem płodu, jak również poprawiłaby ogólny stan zdrowia wielu kobiet.
Badanie na celiakię w testDNA da Ci pewność
- Oferujemy szeroki zakres usług (DQ2,2 DQ2,5 DQ8 w podjednostce α i β).
- Kurier w cenie badania dostarczy do Ciebie zestaw do samodzielnego pobrania i odbierze go po zamówieniu na stronie.
- Do wyniku badania na celiakię otrzymasz pisemne zalecenia lekarskie oraz dietetyczne, a przy pozytywnym rezultacie – dodatkowo przykładowe menu bezglutenowe.
- Badanie jest bezbolesne, wykonywane z wymazu z policzka (taka próbka ma większą stabilność niż próbka krwi). Dowiedz się więcej
- W razie potrzeby masz możliwość zmówienia 30-minutowej konsultacji telefonicznej wyniku ze specjalistą z zakresu gastrologii czy dietetyki klinicznej.
- Na każdym etapie możesz liczyć na pomoc naszych specjalistów, którzy dostępni są dla Ciebie 7 dni w tygodniu (pon.-pt. 7:00-22:00, weekendy i święta 9:00-21:00).
- Badanie realizowane jest w certyfikowanym laboratorium genetycznym z 15-letnim doświadczeniem, w którym żaden wynik do tej pory nie został podważony. Dowiedz się więcej.
Pobierz próbki do badania na celiakię sam w domu
Twoje próbki zostaną objęte bezpłatną gwarancją na wypadek
nieprawidłowego pobrania – 100% bezpieczeństwo.
Pobierz próbki do badania na celiakię w punkcie pobrań
Całkowity koszt badania (cena badania 297 zł + koszt pobrania przez personel medyczny 50zł): 347,-
Umów badanie
Nasi specjaliści
Hashimoto ciąża i nie tylko – więcej informacji:
- Kiedy można wyleczyć łuszczycę dietą
- Kiedy łysienie plackowate jest spowodowane celiakią
- Masz problemy skórne? Winny może być gluten!
- Twoje dziecko cierpi na cukrzycę typu I – koniecznie przeczytaj
- Badania na celiakię. Które wybrać i nie przepłacać?
- Kiedy w rodzinie pojawiła się celiakia
- Masz cukrzyce? Możesz chorować na celiakię
- Anemia a celiakia – dowiedz się czy anemia spowodowana jest celiakią
- Twoje dziecko słabo rośnie i nie przybiera na wadze? To może być celiakia ..
Źródła:
[1] I. Wentz, Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie, Kraków 2017.
[2] A. Szaflarska-Popławska, B. A. Cichańska, K. Kupczyk, Celiakia. Dieta bezglutenowa. Co powinieneś o tym wiedzieć, Wydawnictwo Centrum Promocji i Reklamy REMEDIA, Bydgoszcz 2009.
[3] Nowe wytyczne diagnostyki celiakii wg Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN), oprac. A. Rybak, „Standardy Medyczne Pediatria” 2012, 9, s. 179–184.
[4] D. Sato¬ra, K. Bochen, A. Prys¬tu¬pa, J. Pietraszek-Mam¬carz, J. Mosiewicz, J. Sch¬abows¬ki, Celi¬akia – choro¬ba nie tylko dziecię¬ca, „Fam¬i¬ly Med¬i¬cine & Pri¬ma¬ry Care Review” 2011, 13, 1, s. 91.
[5] T. Milewicz, M. Pulka, D. Galicka-Latała, E. Rzepka, J. Krzysiek, Choroba trzewna – celiakia a płodność, „Przegląd Lekarski” 2011, 68, 9.
[6] E. Waszczuk, W. Homola, Zaburzenia rozrodczości u chorych na celiakię, „Advances in Clinical and Experimental Medicine” 2006, 15, 6, s. 1097.
[7] B. Cichańska, Celiakia. Dieta bezglutenowa. Niezbędne informacje i porady, Bydgoszcz 2013.
[8] I. Rybicka, A. Gliszczyńska-Świgło, Niedobory składników odżywczych w diecie bezglutenowej, „Problemy Higieny i Epidemiologii” 2016, 97 (3).
[9] K. Pastusiak, J. Michałowska, P. Bogdański, Postępowanie dietetyczne w chorobach tarczycy, „Forum Zaburzeń Metabolicznych” 2017, 8, 4, s. 159.
[10] http://gut.bmj.com/content/46/3/332
Treści na tej stronie zostały przygotowane przez zespół specjalistów laboratorium testDNA, które od ponad 20 lat zajmuje się badaniami DNA w Polsce. Naszą misją jest dostarczanie pacjentom rzetelnych informacji oraz nowoczesnych rozwiązań diagnostycznych.
W pracach nad materiałami edukacyjnymi uczestniczą lekarze, diagności laboratoryjni oraz konsultanci medyczni, którzy na co dzień wspierają kobiety po poronieniach i pary zmagające się z niepłodnością. Dzięki temu masz większą pewność, że informacje, które czytasz, są oparte na aktualnej wiedzy medycznej i praktyce klinicznej.
Powiązane artykuły
Przepraszamy – w tej chwili trwają prace modernizacyjne i chwilowo nasz formularz umawiania wizyt jest niedostępny.
Jeśli chcesz umówić się na badanie zadzwoń (665761161) lub napisz nam wiadomość e-mail / na czacie podając imię, nazwisko, rodzaj badania i miejscowość, w której chcesz je umówić – oddzwonimy jak najszybciej.
Przepraszamy za chwilowe niedogodności.
