Trombofilia a ciąża – zadbaj o siebie i swoje dziecko

zakrzepica w ciąży

Ciąża to wyjątkowy czas, w którym organizm kobiety przechodzi liczne zmiany, mające na celu zapewnienie optymalnych warunków do rozwoju dziecka. Wraz z tymi zmianami wzrasta jednak ryzyko różnych powikłań, takich jak zakrzepica. Nie każda przyszła mama zdaje sobie sprawę, że jednym z czynników zwiększających to ryzyko jest trombofilia wrodzona – genetyczna skłonność do nadmiernego krzepnięcia krwi.

Zakrzepica w ciąży – dlaczego może być groźna?

W czasie ciąży organizm naturalnie zwiększa krzepliwość krwi, aby zminimalizować ryzyko krwotoku podczas porodu. Jednak u kobiet z trombofilią wrodzoną ten mechanizm może działać na niekorzyść, prowadząc do tworzenia się niebezpiecznych skrzepów. Dochodzi wtedy do zaburzenia przepływu krwi, co może skutkować:

  • zakrzepicą żylną (np. zakrzepicą żył głębokich),
  • zatorowością płucną,
  • niedostatecznym dotlenieniem i odżywieniem łożyska,
  • zahamowaniem wzrostu płodu,
  • zwiększonym ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.

Stan fizjologicznej nadkrzepliwości, który występuje w ciąży może być zwielokrotniony przez nabytą lub wrodzoną trombofilię, co w ogromnym stopniu zwiększa ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży, a zwłaszcza w połogu [1].

Ciąża jest czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: częstość występowania tej choroby jest wówczas pięcio-, dziesięciokrotnie większa niż u kobiet, które nie są w ciąży w porównywalnej grupie wiekowej. 40% incydentów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej występuje w pierwszym trymestrze ciąży, szczególnie w przypadku zapłodnienia in vitro. Okresem największego ryzyka jest połóg.
Zator tętnicy płucnej pozostaje główną bezpośrednią przyczyną zgonów kobiet w okresie ciąży i w połogu. Dodatkowymi czynnikami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej są w tym czasie: wiek powyżej 35 lat, trombofilia, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zabieg cesarskiego cięcia, zabiegi chirurgiczne wykonywane w czasie ciąży, otyłość [2].

Kiedy warto wziąć pod uwagę badanie na trombofilię wrodzoną?

Nie każda kobieta w ciąży ma wysokie ryzyko zakrzepicy, ale:

  • jeśli w rodzinie występowały przypadki chorób zakrzepowo-zatorowych,
  • poronień nawracających
  • czy powikłań ciążowych,

warto wykonać badanie genetyczne w kierunku trombofilii. Pozwala ono określić, czy przyszła mama ma mutacje predysponujące do zaburzeń krzepnięcia, takie jak m.in. mutacje w genach F5 (czynnik V Leiden) czy F2 (protrombina).

Diagnostyka w kierunku trombofilii wrodzonej jest rekomendowana przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne w sytuacji poronień nawykowych i odgrywa bardzo ważną rolę dla szczęśliwego zakończenia ciąży i zdrowia Twojego maluszka.

Badanie na trombofilię wrodzoną – co daje?

Rozpoznanie trombofilii wrodzonej przed lub na wczesnym etapie ciąży pozwala na wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych, takich jak kontrola krzepliwości krwi i ewentualna terapia przeciwzakrzepowa. Dzięki temu można znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań i zadbać o zdrowie zarówno mamy, jak i dziecka.

Jeśli planujesz ciążę lub już w niej jesteś i masz wątpliwości dotyczące swojego ryzyka, skonsultuj się z lekarzem i rozważ wykonanie badań genetycznych. Wczesna diagnoza to klucz do spokojniejszej i bezpieczniejszej ciąży.

W badaniu sprawdzana jest również obecność mutacji genu MTHFR c.665C>T i c.1286A>C (inaczej c.677C>T, c.1298A>C), która może skutkować zwiększonym poziomem homocysteiny (co ma działanie pro-zakrzepowe) [3] oraz nieprawidłowym wchłanianiem kwasu foliowego, co w ciąży jest szczególnie ważne. Niedobór tego składnika może bowiem powodować wady cewy nerwowej u dziecka. Można temu zapobiec stosując przez całą ciążę odpowiednią formę i dawkę kwasu foliowego ustaloną przez lekarza.

Jak wykonać badanie na trombofilię wrodzoną?

Próbkę do badania na trombofilię wrodzoną możesz pobrać samodzielnie w domu. Jest to bardzo proste! Zobacz jak w kilku krokach łatwo i bez wychodzenia z domu możesz wykonać to badanie!
jak wykonac badanie na trombofilie wrodzona

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na
trombofilię wrodzoną

  • Najszerszy zakres: mutacja
    V Leiden,
    mutacja genu
    protrombiny
    , warianty C677T i A1298C genu MTHFR, PAI-1/
    SERPINE1,V R2
  • Pewny wynik – badanie objęte międzynarodową kontrolą jakości UK NEQAS
  • Wynik ważny przez całe życie.
  • Bardzo proste pobranie próbki – samodzielne, bez stresu i bez wizyty w placówce

Bezpłatna dostawa zestawu i odbiór próbki – wygodnie do domu lub paczkomatu!

Szybki wynik
4-7 dni roboczych
Opcja dodatkowa:Polecamy!

Kupując konsultację od razu w pakiecie oszczędzasz 88 zł!separator
Cena konsultacji po zakończeniu
badania czy też w innym terminie
wynosi 250 zł.
467 zł

420 zł

🎉 Promocja świąteczna -10%
Kod: GRU25
Promocja do 8.12.2025

Cena zawiera
darmową przesyłkę

(bez konsultacji z genetykiem)

629 

Cena zawiera
darmową przesyłkę

(z konsultacją z genetykiem)

Bezpieczne płatnościBezpieczne płatności

Bezpieczne płatności

Mutacja czynnika V Leiden

Mutacja czynnika V Leiden (1691G>A) zwiększa ryzyko zakrzepicy, czyli stanu, w którym powstają zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Ta mutacja jest najczęstszą przyczyną dziedzicznego zaburzenia krzepnięcia krwi w populacji kaukaskiej.

Kobiety z mutacją czynnika V Leiden mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży, w tym poronień. Jednym z możliwych mechanizmów jest to, że zakrzepy mogą utrudniać prawidłowy przepływ krwi do łożyska, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia płodu w składniki odżywcze i tlen. To może prowadzić do poronienia lub do innych powikłań, takich jak opóźniony rozwój płodu.

Jeżeli kobieta doświadczyła wielokrotnych poronień, badania na obecność mutacji czynnika V Leiden mogą być zalecane jako część oceny przyczyn tych poronień. Jeżeli u kobiety stwierdzi się tę mutację, lekarz może zalecić profilaktykę przeciwzakrzepową

Mutacja genu protrombiny

Mutacja genu protrombiny (c.*97G>A) (inaczej c.20210G>A) prowadzi do zwiększonej produkcji protrombiny w organizmie. To z kolei zwiększa ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi, czyli zakrzepicy.

Mutacja MTHFR (c.665C>T; c.1286A>C) (inaczej c.677C>T, c.1298A>C)

Nieprawidłowe warianty MTHFR zaburzają prawidłowe przekształcanie kwasu foliowego, co może powodować wzrost poziomu homocysteiny we krwi. W konsekwencji może zwiększać to ryzyko chorób układu krążenia

PAI-1/SERPINE1

PAI-1/SERPINE1 (c.-820_-817G(4_5), to czynnik łagodnych chorób zakrzepowo-zatorowych. Coraz częściej wskazuje się, że może utrudniać implantację zarodka

V R2

Współwystępowanie zmiany w wariancie R2 genu czynnika V (c.3980A>G) krzepnięcia krwi wraz z mutacją czynnika V Leiden, może zwiększać ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej

Warto przeczytać

U wszystkich kobiet z powtarzającymi się poronieniami należy przeprowadzić wywiad w kierunku trombofilii. Obejmuje on występowanie choroby zakrzepowo-zatorowej, udarów, zawałów, zakrzepicy żylnej oraz choroby wieńcowej zarówno u pacjentki, jak i u jej krewnych pierwszego stopnia. Dodatni wywiad obliguje do wykonania badań w kierunku mutacji typu Leiden czynnika V, mutacji genu protrombiny, stężenia antytrombiny oraz poziomu białka C i białka S.[1]

[1] Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej ciąży oraz postępowania w ciąży po zapłodnieniu in vitro. Prz Menopauz 2004; 6: 8-12

U osób z mutacją genu protrombiny (G20210A) względne ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest zwiększone około 2–5,5-krotnie, a zakrzepica żył powierzchownych około 4-krotnie. Stwierdza się ją także u pacjentów z zakrzepicą w nietypowych lokalizacjach, szczególnie zakrzepicą żył wątrobowych, żyły wrotnej i zatok żylnych mózgu; w tej ostatniej lokalizacji obserwowano nawet 10-krotne zwiększenie ryzyka. Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają prawdopodobieństwo żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u nosicielek tej mutacji (nawet 100-krotnie) [2].

[2] Trombofilie wrodzone — charakterystyka, diagnostyka i postępowanie u dorosłych. Zalecenia Grupy ds. Hemostazy Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów — 2022

Czynnik V Leiden stwierdza się także częściej u 15–40% chorych z owrzodzeniami kończyn dolnych w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej. U osób z tym czynnikiem występują również: zakrzepica żył mózgowych, wątrobowych, wrotnej i kończyn górnych. U około połowy nosicieli czynnika V Leiden z zakrzepicą rozwija się niesprowokowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ale odnotowuje się ją częściej po operacji, w ciąży lub podczas przyjmowania antykoncepcji hormonalnej. [3].

[3] Trombofilie wrodzone — charakterystyka, diagnostyka i postępowanie u dorosłych. Zalecenia Grupy ds. Hemostazy Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów — 2022

Porozmawiaj ze specjalistą genetyki klinicznej

Renata Posmyk Możesz umówić się na konsultację telefoniczną z naszym specjalistą z zakresu genetyki klinicznej. Lekarz na podstawie wyniku badania oraz uzupełnionej przez Ciebie Karty Zdrowia i Choroby będzie mógł powiedzieć jakie znaczenie dla Twojego zdrowia mają wykryte mutacje oraz czy i jakie wskazane jest dla Ciebie dalsze leczenie.

Jak wygląda konsultacja? Kliknij i sprawdź.

Wynik przeprowadzonego badania na trombofilię wrodzoną możesz omówić z naszym lekarzem genetykiem dr n. med. Renatą Posmyk podczas 30-minutowej rozmowy telefonicznej. Podczas konsultacji dowiesz się, co oznaczają poszczególne mutacje, a także jakie ewentualne dalsze leczenie będzie odpowiednie dla Ciebie.

Zadzwoń do nas i zapytaj o szczegóły!

 


Dowiedz się więcej:

Przeczytaj, dlaczego badanie wymazu z policzka jest tak samo pewne jak badanie z krwi?
Kiedy warto wykonać badanie czynnik V Leiden?
Poronienia nawykowe a mutacja MTHFR
Trombofilia wrodzona a ciąża

Badanie przyczyn poronienia można przeprowadzić także na materiale poronnym


Źródła:
1. M. Barlik, A. Seremak-Mrozikiewicz: Połóg – trombofilia. Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 4, 238-239, 2013, s. 238
2. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – wytyczne profilaktyki, diagnostyki i terapii. Konsensus Polski 2017
3. A. Klimek, B. Adamkiewicz: Homocysteina jako czynnik ryzyka uszkodzenia naczyń 2005, s. 198

 

.
Tagi: trombofilia wrodzona, trombofilia a ciąża, trombofilia badanie, badanie na trombofilię

O autorze
Zespół laboratorium testDNA

Treści na tej stronie zostały przygotowane przez zespół specjalistów laboratorium testDNA, które od ponad 20 lat zajmuje się badaniami DNA w Polsce. Naszą misją jest dostarczanie pacjentom rzetelnych informacji oraz nowoczesnych rozwiązań diagnostycznych.

W pracach nad materiałami edukacyjnymi uczestniczą lekarze, diagności laboratoryjni oraz konsultanci medyczni, którzy na co dzień wspierają kobiety po poronieniach i pary zmagające się z niepłodnością. Dzięki temu masz większą pewność, że informacje, które czytasz, są oparte na aktualnej wiedzy medycznej i praktyce klinicznej.

Poznaj naszych ekspertów.

Data publikacji: 13.04.2021, 08:31 | Ostatnia aktualizacja: 12.03.2025, 13:20
Wszystkie artykuły
Back to Top
Zadzwoń