Trombofilia a ciąża – zadbaj o siebie i swoje dziecko

zakrzepica w ciąży

Ciąża to wyjątkowy czas, w którym organizm kobiety przechodzi liczne zmiany, mające na celu zapewnienie optymalnych warunków do rozwoju dziecka. Wraz z tymi zmianami wzrasta jednak ryzyko różnych powikłań, takich jak zakrzepica. Nie każda przyszła mama zdaje sobie sprawę, że jednym z czynników zwiększających to ryzyko jest trombofilia wrodzona – genetyczna skłonność do nadmiernego krzepnięcia krwi.

Zakrzepica w ciąży – dlaczego może być groźna?

W czasie ciąży organizm naturalnie zwiększa krzepliwość krwi, aby zminimalizować ryzyko krwotoku podczas porodu. Jednak u kobiet z trombofilią wrodzoną ten mechanizm może działać na niekorzyść, prowadząc do tworzenia się niebezpiecznych skrzepów. Dochodzi wtedy do zaburzenia przepływu krwi, co może skutkować:

  • zakrzepicą żylną (np. zakrzepicą żył głębokich),
  • zatorowością płucną,
  • niedostatecznym dotlenieniem i odżywieniem łożyska,
  • zahamowaniem wzrostu płodu,
  • zwiększonym ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.

Stan fizjologicznej nadkrzepliwości, który występuje w ciąży może być zwielokrotniony przez nabytą lub wrodzoną trombofilię, co w ogromnym stopniu zwiększa ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży, a zwłaszcza w połogu [1].

Ciąża jest czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: częstość występowania tej choroby jest wówczas pięcio-, dziesięciokrotnie większa niż u kobiet, które nie są w ciąży w porównywalnej grupie wiekowej. 40% incydentów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej występuje w pierwszym trymestrze ciąży, szczególnie w przypadku zapłodnienia in vitro. Okresem największego ryzyka jest połóg.
Zator tętnicy płucnej pozostaje główną bezpośrednią przyczyną zgonów kobiet w okresie ciąży i w połogu. Dodatkowymi czynnikami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej są w tym czasie: wiek powyżej 35 lat, trombofilia, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zabieg cesarskiego cięcia, zabiegi chirurgiczne wykonywane w czasie ciąży, otyłość [2].

Kiedy warto wziąć pod uwagę badanie na trombofilię wrodzoną?

Nie każda kobieta w ciąży ma wysokie ryzyko zakrzepicy, ale:

  • jeśli w rodzinie występowały przypadki chorób zakrzepowo-zatorowych,
  • poronień nawracających
  • czy powikłań ciążowych,

warto wykonać badanie genetyczne w kierunku trombofilii. Pozwala ono określić, czy przyszła mama ma mutacje predysponujące do zaburzeń krzepnięcia, takie jak m.in. mutacje w genach F5 (czynnik V Leiden) czy F2 (protrombina).

Diagnostyka w kierunku trombofilii wrodzonej jest rekomendowana przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne w sytuacji poronień nawykowych i odgrywa bardzo ważną rolę dla szczęśliwego zakończenia ciąży i zdrowia Twojego maluszka.

Badanie na trombofilię wrodzoną – co daje?

Rozpoznanie trombofilii wrodzonej przed lub na wczesnym etapie ciąży pozwala na wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych, takich jak kontrola krzepliwości krwi i ewentualna terapia przeciwzakrzepowa. Dzięki temu można znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań i zadbać o zdrowie zarówno mamy, jak i dziecka.

Jeśli planujesz ciążę lub już w niej jesteś i masz wątpliwości dotyczące swojego ryzyka, skonsultuj się z lekarzem i rozważ wykonanie badań genetycznych. Wczesna diagnoza to klucz do spokojniejszej i bezpieczniejszej ciąży.

W badaniu sprawdzana jest również obecność mutacji genu MTHFR c.665C>T i c.1286A>C (inaczej c.677C>T, c.1298A>C), która może skutkować zwiększonym poziomem homocysteiny (co ma działanie pro-zakrzepowe) [3] oraz nieprawidłowym wchłanianiem kwasu foliowego, co w ciąży jest szczególnie ważne. Niedobór tego składnika może bowiem powodować wady cewy nerwowej u dziecka. Można temu zapobiec stosując przez całą ciążę odpowiednią formę i dawkę kwasu foliowego ustaloną przez lekarza.

Jak wykonać badanie na trombofilię wrodzoną?

Próbkę do badania na trombofilię wrodzoną możesz pobrać samodzielnie w domu. Jest to bardzo proste! Zobacz jak w kilku krokach łatwo i bez wychodzenia z domu możesz wykonać to badanie!
jak wykonac badanie na trombofilie wrodzona

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na trombofilię wrodzoną

Badanie na
trombofilię wrodzoną

  • Najszerszy zakres: mutacja
    V Leiden,
    mutacja genu
    protrombiny
    , warianty C677T i A1298C genu MTHFR, PAI-1/
    SERPINE1, V R2
  • Pewny wynik – badanie objęte międzynarodową kontrolą jakości UK NEQAS
  • Wynik ważny przez całe życie.
  • Bardzo proste pobranie próbki – samodzielne, bez stresu i bez wizyty w placówce



Bezpłatna dostawa zestawu i odbiór próbki – wygodnie do domu lub paczkomatu!



Szybki wynik 4-7 dni roboczych


467 złZ kodem MAJ26 zapłacisz 10% mniej

Promocja do 3.05. Cena po zniżce to 420 zł

629 

Bezpieczne płatności

Bezpieczne płatności

Mutacja czynnika V Leiden (1691G>A)

Mutacja czynnika V Leiden  to najczęstsza dziedziczna przyczyna nadmiernej krzepliwości krwi. W ciąży krew i tak krzepnie szybciej niż zwykle – to naturalne. Ale jeśli masz tę mutację, ta skłonność jest jeszcze silniejsza. Zakrzepy w naczyniach łożyska, które łatwiej powstają, mogą oznaczać, że dziecko dostaje mniej tlenu i składników odżywczych niż powinno. To może opóźniać rozwój płodu, prowadzić do poronień oraz innych powikłań w ciąży.

Jeśli mutacja zostanie wykryta, lekarz może zalecić profilaktykę przeciwzakrzepową – i to właśnie wiedza o jej obecności daje możliwość działania zanim coś się wydarzy.

Mutacja genu protrombiny (c.*97G>A) (inaczej c.20210G>A)

Protrombina to białko, które uruchamia proces krzepnięcia. Mutacja genu protrombiny sprawia, że organizm wytwarza go za dużo – a więc zakrzepy mogą tworzyć się łatwiej i szybciej. W ciąży, gdy układ krzepnięcia jest już naturalnie bardziej aktywny, ta skłonność do nadmiernego krzepnięcia może utrudniać prawidłowy przepływ krwi przez łożysko. Bez prawidłowego ukrwienia rośnie ryzyko powikłań ciąży – w tym poronienia.

Znając wynik, lekarz może ocenić, czy w Twojej sytuacji potrzebna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa – i podjąć tę decyzję zanim dojdzie do powikłań.

Mutacja MTHFR (c.665C>T; c.1286A>C) (inaczej c.677C>T, c.1298A>C)

Warianty genu MTHFR wpływają na to, jak organizm przetwarza kwas foliowy – ten sam, który przyjmujesz w ciąży, żeby chronić dziecko. Zaburzony metabolizm folianów może prowadzić do podwyższonego poziomu homocysteiny, która uszkadza ściany naczyń krwionośnych i może zwiększać to ryzyko chorób układu krążenia. W ciąży, gdy dziecko jest całkowicie zależne od tego, co dzieje się w Twoim ciele, każde zaburzenie w tym obszarze może mieć znaczenie, dlatego warto żeby lekarz miał pełny obraz – również w tym zakresie.

PAI-1/SERPINE1 (c.-820_-817G(4_5)

PAI-1 to białko, które hamuje naturalny proces rozpuszczania zakrzepów. Jeśli działa zbyt intensywnie, skrzepliny utrzymują się dłużej niż powinny – w tym w naczyniach macicy. Ten sam mechanizm może też zaburzać zagnieżdżenie zarodka – bo żeby zarodek mógł się prawidłowo zagnieździć, organizm musi umieć sprawnie rozpuszczać skrzepy. Gdy to nie działa jak powinno, implantacja może być utrudniona.

Badanie jest szczególnie polecane kobietom, które doświadczyły poronień – zwłaszcza nawracających – oraz tym, które mają za sobą nieudane próby in vitro.

V R2 V (c.3980A>G)

V R2 to wariant, który sam w sobie rzadko daje wyraźny sygnał. Jego znaczenie rośnie wtedy, gdy w wyniku pojawia się razem z czynnikiem V Leiden – w takiej kombinacji ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej może być znacznie wyższe niż przy każdej z tych zmian osobno. Dlatego właśnie warto badać je razem – szerszy profil genetyczny daje lekarzowi obraz, którego nie da żaden pojedynczy wynik.

Dlaczego warto zbadać je wszystkie razem?

Każda z tych mutacji działa trochę inaczej – jedna przyspiesza krzepnięcie, inna utrudnia jego rozpuszczanie, kolejna zaburza implantację. Ale układ krzepnięcia to system naczyń połączonych. Dwie zmiany, które osobno nie budzą niepokoju, razem mogą dawać lekarzowi zupełnie inny sygnał niż każda z nich osobno. Dlatego badanie pakietowe ma sens – nie dlatego, że każdy wynik będzie nieprawidłowy, ale dlatego, że tylko pełny obraz pozwala lekarzowi ocenić Twoją sytuację naprawdę rzetelnie.

To badanie robi się raz w życiu, bo geny nie zmieniają się. Wystarczy wymaz z policzka pobrany samodzielnie w domu. Jeśli wynik jest prawidłowy – masz pewność. Jeśli nie – masz wiedzę, która może realnie wpłynąć na przebieg Twojej ciąży.

Sprawdź badanie na trombofilię wrodzoną

Porozmawiaj ze specjalistą genetyki klinicznej

Renata Posmyk Możesz umówić się na konsultację telefoniczną z naszym specjalistą z zakresu genetyki klinicznej. Lekarz na podstawie wyniku badania oraz uzupełnionej przez Ciebie Karty Zdrowia i Choroby będzie mógł powiedzieć jakie znaczenie dla Twojego zdrowia mają wykryte mutacje oraz czy i jakie wskazane jest dla Ciebie dalsze leczenie.

Jak wygląda konsultacja? Kliknij i sprawdź.

Wynik przeprowadzonego badania na trombofilię wrodzoną możesz omówić z naszym lekarzem genetykiem dr n. med. Renatą Posmyk podczas 30-minutowej rozmowy telefonicznej. Podczas konsultacji dowiesz się, co oznaczają poszczególne mutacje, a także jakie ewentualne dalsze leczenie będzie odpowiednie dla Ciebie.

Zadzwoń do nas i zapytaj o szczegóły!

 


Dowiedz się więcej:

Przeczytaj, dlaczego badanie wymazu z policzka jest tak samo pewne jak badanie z krwi?
Kiedy warto wykonać badanie czynnik V Leiden?
Poronienia nawykowe a mutacja MTHFR
Trombofilia wrodzona a ciąża

Badanie przyczyn poronienia można przeprowadzić także na materiale poronnym


Źródła:
1. M. Barlik, A. Seremak-Mrozikiewicz: Połóg – trombofilia. Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 4, 238-239, 2013, s. 238
2. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – wytyczne profilaktyki, diagnostyki i terapii. Konsensus Polski 2017
3. A. Klimek, B. Adamkiewicz: Homocysteina jako czynnik ryzyka uszkodzenia naczyń 2005, s. 198

 

.
Tagi: trombofilia wrodzona, trombofilia a ciąża, trombofilia badanie, badanie na trombofilię

O autorze
Zespół laboratorium testDNA

Treści na tej stronie zostały przygotowane przez zespół specjalistów laboratorium testDNA, które od ponad 20 lat zajmuje się badaniami DNA w Polsce. Naszą misją jest dostarczanie pacjentom rzetelnych informacji oraz nowoczesnych rozwiązań diagnostycznych.

W pracach nad materiałami edukacyjnymi uczestniczą lekarze, diagności laboratoryjni oraz konsultanci medyczni, którzy na co dzień wspierają kobiety po poronieniach i pary zmagające się z niepłodnością. Dzięki temu masz większą pewność, że informacje, które czytasz, są oparte na aktualnej wiedzy medycznej i praktyce klinicznej.

Poznaj naszych ekspertów.

Data publikacji: 13.04.2021, 08:31 | Ostatnia aktualizacja: 12.03.2025, 13:20
Wszystkie artykuły
Back to Top
Zadzwoń